对糖尿病相关脚部感染的轻微截肢过程中近接骨样本的组织病理学分析:一个单中心的回顾性研究
Henco Nel1, Lucy Stopher2, Joseph Hanna3
1Department of Infectious Diseases, Sir Charles Gairdner Hospital, Nedlands, Western Australia, Australia; Department of Infectious Diseases, Fiona Stanley Hospital, Murdoch, Western Australia, Australia.
概括
糖尿病相关脚部感染 (DFI) 的轻微截肢后的骨边缘组织病理学可以预测治疗的成功. 积极的边际表明,尽管抗生素疗程较长,但重新手术的风险更高.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 足部医学是一门专业.
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 轻微的截肢是管理糖尿病相关的足部感染 (DFI) 的关键.
- 由于检测残留骨感染的方法不清楚,无计划的重新手术率很高.
- 组织病理学是指导方针推的,但不是普遍采用的.
研究的目的:
- 评估从轻微截肢的骨样本的组织病理学分析的有效性.
- 为了确定近端或边缘骨样本是否能预测治疗结果.
主要方法:
- 回顾性单中心研究.
- 评估了67例经历轻微截肢的病例.
- 主要结局:6个月治疗成功 (活着,没有重新手术).
主要成果:
- 33%的病例呈阳性组织病理学.
- 阳性边际与较低的治疗成功率相关 (50%对82%,P=0.006).
- 负边际导致了较短的抗生素持续时间 (14 vs. 42天,P=0.0003).
结论:
- 积极的骨边缘组织病理学预测了DFI中较差的治疗结果.
- 同样样本的微生物学结果无法预测.
- 需要进一步的研究来优化采样和抗生素策略.
