在越南注射毒品的人群中,肝炎C治疗的高效率和安全性
Didier Laureillard1,2, Nguyen Thanh Binh3,4, Vu Hai Vinh3
1Infectious and Tropical Diseases Department, University Hospital, Nîmes, France.
越南的一项研究发现,一般性型肝炎 (HCV) 治疗方案对注射毒品 (PWID) 的人非常有效. 这种可访问的治疗模式实现了高治愈率,证明了其在类似人群中消除HCV的潜力.
科学领域:
- 肝病学和传染病的研究
- 公共卫生干预措施 公共卫生干预措施
- 成 药物 药物 药物 药物
背景情况:
- 在全球范围内,注射毒品的人 (PWID) 承受着严重的C型肝炎病毒 (HCV) 感染负担.
- 在低收入和中等收入国家 (LMICs) 获得药物成服务的限制使PWID患者的HCV管理变得复杂.
- 有效的干预措施对于降低高风险人群中HCV患病率至关重要,符合世卫组织的目标.
研究的目的:
- 在越南的PWID中评估泛型通用HCV治疗 (索福斯布维尔/达克拉塔斯维尔) 的安全性和有效性.
- 评估基于社区的护理模式的可行性,整合PWID的治疗和支持服务.
主要方法:
- 在越南海丰市,在社区组织 (CBOs) 进行查后,招募了一组具有可检测HCV RNA的PWID队伍.
- 参与者接受了为期12周的通用索福斯布维尔/达克拉塔斯维尔治疗方案,并为肝硬化增加了利巴维林.
- 监测了治疗的安全性,并通过治疗后12周的持续病毒学反应 (SVR12) 确定了疗效.
主要成果:
- 在1021名注册PWID中,979人开始接受治疗,924名测试中的901人实现了SVR12,导致98%的治愈率.
- 关键的人口统计因素包括96%的男性,平均年龄为42岁,45%的艾滋病毒感染者,71.5%的接受甲维持疗法 (MMT).
- 3型HCV基因型,目前的药物使用,缺乏MMT和艾滋病毒感染独立与治疗失败有关.
结论:
- 一种简单的护理模式,利用泛型通用直接作用抗病毒药物和CBO支持,可以在LMIC中在PWID中实现高的HCV治愈率.
- 这种方法证明了在资源有限的环境中,在脆弱人群中有效的HCV治疗和消除策略的潜力.
- 在接受HCV治疗的PWID患者中,基于社区的支持对于治疗的坚持和成功的结果至关重要.
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