冠状动脉旁路移植手术后长期机械通风的风险预测模型:系统性审查和元分析
Yeru Jia1, Zhiyi Pei1, Xiaoxin Zhang1
1School of Nursing, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Frontiers in cardiovascular medicine
|September 29, 2025
概括
这次审查评估了在冠状动脉旁路移植 (CABG) 后预测延长机械通风 (PMV) 的模型. 确定的危险因素包括年龄,BMI和心血管病史,尽管模型质量各不相同.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 冠状动脉绕道移植 (CABG) 手术后的长时间机械通风 (PMV) 与增加的发病率,死亡率和医疗保健成本有关.
- 预测PMV后CABG的现有模型需要严格评估可靠性,有效性和临床适用性.
研究的目的:
- 进行系统性审查和元分析,评估PMV风险预测模型对接受CABG的患者的质量.
- 在CABG后的人群中确定与PMV相关的关键预测因子.
主要方法:
- 使用PICOTS格式对9个数据库进行系统搜索,直到2024年11月4日.
- 使用预测模型偏差风险评估工具 (PROBAST) 评估研究偏差风险和适用性.
- 使用R软件进行外部模型验证的曲线下面积 (AUC) 值的元分析.
主要成果:
- 15项研究评估了12个PMV风险预测模型,AUC从0.561到0.875.5不等.
- 在外部验证的研究中,三个胸部外科医生协会 (STS) 模型的AUC总和为0.696 (95%CI:0.553,0.839).
- 常见的预测因素包括人口统计,病史,检查结果和支持性治疗.
结论:
- 尽管根据PROBAST指南,在包含的研究中存在高整体偏差风险.
- 在CABG后的患者中发现的PMV的主要风险因素包括年龄,BMI,之前的心脏手术,心血管疾病,COPD,喷射分数 (EF/LVEF),大动脉内气球 (IABP) 和心肺绕道持续时间.
