手部创伤手术中的预防性抗生素:一个网络元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 手术部位感染 (SSI) 影响超过5%的手部创伤手术.
• 预防性抗生素对于预防SSI在这个人群中的有效性是不确定的.
• 这个网络元分析 (NMA) 合成了当前的数据,以比较多个抗生素类别.

研究的目的:

• 为了最终总结有关手部创伤手术中预防性抗生素疗效的现有数据.
• 使用NMA进行各种抗生素类别的间接比较.
• 为SSI预防提供有关抗生素相对有效性的强有力的理解.

主要方法:

• 在主要数据库 (EMBASE,MEDLINE,CINAHL,CENTRAL) 和试验注册表中进行系统的文献搜索.
• 包括抗生素与安慰剂/无抗生素对手/手腕创伤手术的前性比较研究.
• 使用频率主义随机效应模型分析SSI率的网络元分析.

主要成果:

• 分析包括13个RCT和2个非随机化研究 (3898名参与者).
• 聚合的SSI患病率为3.6%.
• 与安慰剂相比,预防性抗生素没有显著降低SSI风险 (RR 0.29; 95% CI 0.04,混合疗法2.13). 小组分析显示没有显著差异.

结论:

• 没有足够的证据支持在手部创伤手术中常规预防性抗生素的使用.
• 低事件率,宽置信区间和偏差风险限制了结论的确定性.
• 需要高质量的随机对照试验来最终评估抗生素预防的好处.