在侵袭性叶状乳腺癌中循环瘤细胞的预后意义和预测价值-STIC CTC试验的探索性分析
Jose Luis Sandoval1,2,3, Nicolas Kiavue1, Lounes Djerroudi4
1Department of Medical Oncology, INSERM CIC 1428, Institut Curie, Paris, France.
概括
侵袭性叶状癌 (ILC) 显示出比NST更高的循环瘤细胞 (CTC). 高CTC计数预测NST中的化疗效益,但不是ILC,表明亚型特定的生物标志物的实用性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 翻译研究是翻译研究.
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 循环瘤细胞 (CTC) ≥5/7.5毫升血液是转移性乳腺癌中验证的不良预后标志物.
- STIC CTC 试验表明,≥5 CTC/7.5 mL 预测第一线化疗比内分泌疗法更大益处.
- 本分析根据组织学亚型探讨了这些发现:侵入性叶状癌 (ILC) 和无特殊类型癌 (NST).
研究的目的:
- 为了比较ILC和NST之间的基线CTC计数及其对无进展生存 (PFS) 和整体生存 (OS) 的预后影响.
- 重新评估化学疗法对高CTC计数的患者的生存益处,按亚型分层.
主要方法:
- 在ILC (N=159) 和NST (N=571) 队列之间的基线CTC计数 (CellSearch) 的比较.
- 分析每种亚型中≥5CTC/7.5mL对PFS和OS的影响.
- 在ILC和NST组中,对高CTC患者的化疗益处的评估.
主要成果:
- ILC的中位数CTC数量明显高于NST (10对1).
- 在64%的ILC和31%的NST中发现≥5CTC/7.5mL,这与两者中PFS/OS的较短相关.
- 患有ILC和≥5CTC/7.5毫升的患者没有显著的化疗益处 (PFSHR 0.91,OSHR 0.83).
- 患有NST和≥5CTC/7.5毫升的患者表现出化学疗法的改善结果 (PFSHR0.54,OSHR0.37).
结论:
- ILC产生的CTC比NST更多,可能是由于生物学差异.
- ≥5 CTC/7.5 mL值对这两种亚型具有预后性,但仅在NST中预测化疗益处.
- 生物标志物的实用性在ILC和NST之间有所不同,影响治疗反应和值相关性.
