幼儿多模式干预和儿童乘客安全指南的遵守:一个顺序,多重分配,随机临床试验

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 儿科 儿科 儿科
• 行为科学 行为科学

背景情况:

• 低于最佳的儿童乘客安全行为普遍存在,尽管有可用的儿童座椅系统 (CRS).
• 国家指导方针和州法律强制使用CRS,以确保儿童乘客的安全.

研究的目的:

• 为了比较Tiny Cargo, Big Deal, Abróchame Bien, Cuídame Bien (TCBD/ABCB) 的干预措施与加强的常规护理 (EUC) 进行6个月的准则遵守.
• 评估干预的12个月维持效果.
• 评估基于干预强度的顺序性,多重分配,随机化试验 (SMART) 第二阶段的结果.

主要方法:

• 使用SMART设计的随机临床试验在伊利诺伊州芝加哥的四个地点进行.
• 符合条件的护理人员 (年龄在6个月至11岁以下) 会说英语或西班牙语,拥有智能手机,并报告了低于最佳的安全行为.
• 第1阶段将基本的TCDD/ABCB (远程激励面试[MI]+移动健康[mHealth]) 与EUC进行了比较. 第二阶段涉及重新随机地将不坚持的参与者重新分配到高强度或低强度干预.

主要成果:

• 在6个月后,47.1%的接受TCBD/ABCB治疗的护理人员遵守了指南,而接受EUC的护理人员为32.2% (绝对差异为13.1%,P=.007).
• 十二个月的随访显示出显著的维持效应 (调整后的流行率差异为39.2%;P<.001).
• 在第二阶段,高强度TCDD/ABCB与低强度TCDD/ABCB相比没有显著差异 (调整后的流行率差异, -3.9%;P=.59).

结论:

• TCBD/ABCB的干预显著改善了儿童乘客安全指南的遵守.
• 该干预措施对在6个月后坚持护理的护理人员产生了持久的影响.
• 这种远程,精确的预防方法可能适用于解决各种环境中导致儿童死亡的主要原因.