在重症外科手术患者中尿素的分析 - 临床可变性和用于热量估计的实用性
Noam Goder1, Oded Sold2, Noa Gosher2
1Temerty Faculty of Medicine. University of Toronto. Toronto.
在重症手术患者的每周尿尿酸 (UUN) 测量对估计营养需求的益处有限,因为其具有显著的可变性. 常规UUN收集提供了对能源支出的一些洞察力,但对营养支持调整的附加值很少.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 营养支持 营养支持
- 代谢监测是指对代谢的监测.
背景情况:
- 危急疾病导致肌肉质量损失,影响患者的结果.
- 准确估计热量和蛋白质需求对于重症患者量身定制的营养至关重要.
- 尿尿酸 (UUN) 是评估营养状况的潜在标志物.
研究的目的:
- 探索每周尿尿酸 (UUN) 测量用于估计重症手术患者的营养需求的实用性.
- 将UUN衍生能源支出 (UEE) 与测量能源支出 (MEE) 和预测能源支出 (PEE) 进行比较.
- 确定影响UUN水平的因素,并开发能源支出的预测模型.
主要方法:
- 对892名在手术重症监护室 (SICU) 的患者每周1,720次UUN测量的回顾性分析.
- 用间接热量计 (MEE) 和哈里斯-本尼迪克特方程 (PEE) 进行UUN衍生的EE (UEE) 的比较.
- 探索影响UUN水平的因素,并使用UUN开发预测EE模型.
主要成果:
- 观察到UUN水平的显著变化,主要受到尿液输出的影响 (R2 = 0.1584).
- 在UUN和MEE和PEE之间发现了适度的相关性.
- 将UUN添加到预测模型中只产生了R2值的边际1.6%的增加.
- 在ICU入院的第一周和第二周之间,UUN的统计学上显著增加 (p = 0.004).
结论:
- 常规的每周尿尿 (UUN) 采集在调整重症手术患者的营养支持方面提供了有限的额外益处.
- 对于估计能源支出而言,UUN的实用性受到其显著的可变性所限制.
- 在某种程度上,UUN测量可以反映能量消耗,但对于日常的营养调整来说,其精度不足.
更多相关视频
10:38Observational Study Protocol for Repeated Clinical Examination and Critical Care Ultrasonography Within the Simple Intensive Care Studies
Published on: January 16, 2019
07:48Noninvasive and Invasive Renal Hypoxia Monitoring in a Porcine Model of Hemorrhagic Shock
Published on: October 28, 2022
相关概念视频
Serum Studies: Renal Function Tests
Urine Studies I: Urinalysis
Urinary Tract Calculi V: Nursing Management
Nursing Assessment of the Genitourinary System II: Inspection and Palpation
Urinary Tract Calculi IV: Nutrition Therapy and Prevention
Urine Studies II: Urine Culture and Sensitivity Test
