关于早期手术干预的建议 青少年与萨尔特-哈里斯II (SH2) 距离半径骨折
Micah K Sinclair1, Rachel Semus, Tristen Noble
1From the Department of Orthopaedic Surgery, Shriners Children's Northern California, Sacramento, CA (Sinclair), the Department of Orthopaedic Surgery, University of California Davis Health, Sacramento, CA (Sinclair), the Texas Children's Hospital, Houston, TX (Semus, Noble, and Bell), the Baylor University Medical Center, Houston, TX (Semus, Noble, and Bell), the University of Missouri-Kansas City School of Medicine, Kansas City, MO (Etebari, Warren, and Pruss), the Children's Mercy Hospitals and Clinics, Kansas City, MO (Etebari, Warren, Pruss, and Noel-Macdonnell), the University of Kansas Medical Center, Kansas City, KS (Pruss), the IDDI, Raleigh, NC (Staggs), and the Division of Health Services and Outcomes Research, Children's Mercy, Kansas City, MO (Noel-Macdonnell).
对于青少年的SH2远半径骨折需要指导方针. 在12岁或以上的患者中,在闭合缩小后,急性手术通常被选为持续的斜腰翻译 (≥35%) .
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 儿科创伤儿童创伤
- 骨折管理 骨折管理
背景情况:
- 对于大多数涉及桃体板的远半径骨折,非手术治疗是标准的.
- 青少年具有有限的重塑潜力,使非解剖学缩减成为症状失联和复杂的外科纠正的风险.
- 在青少年中缺少SH2远半径骨折的最佳管理指南.
研究的目的:
- 为了确定青少年SH2远半径骨折急性手术干预的预测因素.
- 为了确定与症状性失联的进展相关的因素.
- 开发一个模型来预测外科医生在急性手术干预中的决策.
主要方法:
- 两家1级儿科创伤中心 (2017-2020) 的9-18岁患者中孤立的SH2远半径骨折的回顾性审查.
- 收集的数据包括人口统计,治疗时间和类型以及骨折位移.
- 两变量分析和分类和回归树模型被用于识别急性手术和恶性结合纠正的预测因素.
主要成果:
- 在556名患者中,有60人 (11%) 接受了急性手术;17人 (3%) 需要因晚期失联而进行纠正.
- 一个分类和回归树模型在77%的病例中准确预测了急性手术决策.
- 急性手术的预测因素包括形转换≥35%和年龄≥12岁,老年患者显示出更大的冠状和形转换和背部倾斜.
结论:
- 在SH2远半径骨折中进行急性手术的决定主要是由12岁或以上的患者在减小后的持续性斜腰翻译 (≥35%) 驱动的.
- 确定了影响急性手术决定和症状不良结合发展的其他参数.
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