在紧急一般外科手术中使用门诊途径:系统性审查

科学领域:

• 外科手术 手术手术
• 医疗保健管理的管理
• 健行护理服务提供者

背景情况:

• 门诊护理途径已在急性医学中建立,但其在紧急一般外科手术 (EGS) 中的设计和交付尚不清楚.
• 对EGS门诊途径的采用是可变的,突出显示了对标准化方法的需求.

研究的目的:

• 系统地审查关于EGS门诊途径的当前文献.
• 识别和确定现有EGS门诊途径的组成部分.
• 为未来EGS门诊途径的全面模板的开发提供指导.

主要方法:

• 对2018年12月至2023年12月期间发表的研究进行系统审查.
• 包括初级观察性研究和随机对照试验 (RCT);排除病例系列和会议摘要.
• 数据提取的重点是研究特征,途径组件 (决策,评分,调查,升级,出院,后续) 和结果 (再录取,死亡率).

主要成果:

• 包括43项研究,对EGS门诊途径组件进行异质报告.
• 确定的主要组成部分包括决策过程 (56%报告),评分系统 (17种类型使用),调查 (74%使用) 和后续细节 (变化报告).
• 再接收率从0%到13%不等,死亡率一般较低 (<0.5%).

结论:

• 已发表的EGS门诊途径共享共同的组件,但报告不一致.
• 需要对"核心"组件制定标准指导方针,以便能够进行交叉研究比较.
• 需要一个"黄金标准"的框架来开发未来的,有效的门诊EGS途径.