在接受胰腺切除的患者中减少手术部位感染:质量改善倡议

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 预防传染病 预防传染病
• 提高医疗保健的质量 改善医疗保健的质量

背景情况:

• 手术部位感染 (SSIs) 是胰腺除术后的一个主要并发症.
• 皮佩拉西林-塔扎巴克坦 (pip-tazo) 预防已显示在减少SSI率在这个患者群体的承诺.
• 一个质量改善 (QI) 倡议旨在加强SSI预防策略.

研究的目的:

• 在接受胰腺切除术的患者中降低表面和深层SSI率.
• 改善对适当的抗生素预防方案的遵守.
• 评估对高风险患者子组采取的额外措施的影响.

主要方法:

• 对2022年1月至2022年12月的患者进行了回顾性基线数据收集.
• 一个QI项目从2023年1月到2024年4月实施,涉及一个多学科团队和PDSA周期.
• 数据根据"质量改善报告卓越标准" (SQuIRE) 准则进行分析.

主要成果:

• 基线:64名患者,32%接受了Pip-tazo,39%发生了SSI.
• 第1期 (9个月):54名患者,90.7%接受了pip-tazo,27.8%发生了SSI;在手术前胆道支架患者 (46.9%) 中观察到更高的SSI率.
• 第二阶段 (7个月):51名患者,98.0%接受了pip-tazo,9.8%在为高风险患者实施环状伤口保护剂后开发了SSI.

结论:

• 该QI项目成功地将适当的抗生素预防 (pip-tazo) 的使用率提高到98.0%.
• 虽然pip-tazo降低了SSI的发病率,但添加环状伤口保护剂进一步降低了高危患者的SSI发病率.
• 将pip-tazo与环状伤口保护剂相结合是减少胰腺切除术患者SSI的推策略.