LISA失败对早产婴儿2年神经发育结果的影响:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 儿科神经学 儿科神经学
• 呼吸系统护理 呼吸系统护理

背景情况:

• 较少侵入性表面活性剂的使用 (LISA) 是一种减少早产儿患有呼吸困扰综合征的机械通风的策略.
• 然而,一些婴儿经历LISA失败 (LISA-F),需要在72小时内输管,他们的长期神经发育结果还不清楚.

研究的目的:

• 为了比较早产婴儿的2年神经发育结果,这些早产婴儿接受了成功的LISA (LISA-S),LISA-F或表面活性剂 (PI) 的初级输管治疗.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究包括在2015-2023年期间接受表面活性剂的早产婴儿 (24-29周GA).
• 婴儿被分为LISA-S (n=235),LISA-F (n=117) 和PI (n=102) 组.
• 神经发育在2岁时被评估,使用贝利婴幼儿发育量表 (第三版) 进行了校正,多变量回归分析对妊娠年龄,出生体重和产前皮质类固醇暴露进行了调整.

主要成果:

• 与LISA-F组相比,LISA-S组的婴儿的调整复合运动分数显著更高.
• 在LISA-F和PI组之间没有观察到神经发育结果的显著差异.
• 在前72小时内机械通风被确定为运动延迟最强的独立预测因素 (调整后的几率比为3.9).

结论:

• 经历了LISA失败的早产婴儿在两年纠正年龄时表现出明显较差的神经发育结果,与接受初级输管治疗的婴儿相比.
• 机械通风的必要性,而不是最初的表面活性剂施用策略,是发育障碍的主要决定因素.
• 在LISA后预防CPAP失败的策略对于改善早产婴儿的长期神经发育结果至关重要.