挑战结直肠病变的混合拉帕罗内镜技术:系统性审查
Giovanni Distefano1,2, Carlo Alberto Ammirati1, Michele Barbiero1
1Department of Surgical Sciences, University of Turin, Città della Salute e della Scienza di Torino, Turin, Italy.
Surgical endoscopy
|September 29, 2025
概括
混合腹腔镜-内镜切除为复杂的结直肠病变提供了一种安全有效的微创方法. 这些技术显示出较低的并发症和复发率,保持了肠道功能,并减少了与切除术相关的发病率.
科学领域:
- 微创手术是最少的侵入性手术.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 标准内镜切除 (EMR,ESD) 通常不适合大,纤维或具有挑战性的结直肠病变.
- 细分切除术虽然是绝对的,但具有显著的发病率,特别是在良性疾病中.
- 拉帕罗内镜合作手术 (LECS) 和混合技术弥合了复杂病例内镜和手术切除之间的差距.
研究的目的:
- 系统地审查复杂结直肠病变的混合腹腔镜-内镜切除的安全性和有效性.
- 评估结果,包括额外的手术,腺癌检测,并发症率和复发率.
- 评估这些技术作为传统内镜或开放外科手术方法的替代方案.
主要方法:
- 系统性审查遵循PRISMA指导方针,搜索PubMed,Embase和Cochrane数据库 (1985-2024年). 系统性审查遵循PRISMA指导方针,搜索PubMed,Embase和Cochrane数据库 (1985-2024年) 系统性审查,采用PRISMA指导方针,搜索PubMed,Embase和Cochrane数据库 (1985-2024年) 进行系统性审查,采用PRISMA指导方针,搜索PubMed,Embase和Cochrane数据库 (1985-2024年).
- 包括报告结合腹腔镜-内镜切除结直肠病变不适合标准内镜治疗的研究.
- 使用随机效应模型计算聚合比例和关键结果的95%置信区间.
主要成果:
- 分析了包括1112名患者在内的27项研究.
- 汇总率:5%的额外手术,12%的腺癌检测,7%的整体并发症,2%的转换为开放手术,3%的局部复发.
- 由于并发症而进行手术的比例较低 (1%) 和意想不到的腺癌显著发现 (12%).
结论:
- 混合腹腔镜-内镜切除在复杂的结直肠病变中是安全,有效和可重复的.
- 这些技术实现了较低的并发症和复发率,保护了肠道并最大限度地降低了切除术的发病率.
- 由于意外的腺癌发病率,手术内适应能力和多学科专业知识至关重要;需要进一步的前性研究.
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