预测急性脑缺血中病变的逆转,通过在扩散权重的MRI上通过明显扩散系数值来预测

科学领域:

• 神经成像是一种神经成像.
• 中风研究研究中风研究
• 医学诊断 医学诊断 医学诊断

背景情况:

• 扩散权重成像 (DWI) 检测到早期的缺血变化,但不能确定可逆性和不可逆性组织损伤的区别.
• 表面扩散系数 (ADC) 值被提议用于区分可挽救的大脑组织与不可逆转的受损区域.
• 扩散权重成像损伤逆转 (DWI-R) 强调了缺血损伤的动态性质和组织挽救的潜力.

研究的目的:

• 评估单个明显扩散系数 (ADC) 值的预测值,用于扩散加权成像损伤逆转 (DWI-R).
• 评估ADC值在成功重新道化后区分可挽救和不可逆转损坏的组织方面的准确性.
• 研究voxel级ADC分析在预测急性缺血性中风中的组织活力方面的实用性.

主要方法:

• 回顾性队列研究分析了在120分钟内成功重新道化的内血管治疗前后接受DWI治疗的患者.
• 在定义范围内对ADC值进行DWI-R的Voxel-wise评估 (200760 × 10−6 mm2/s).
• 使用接收器操作特征 (ROC) 分析来评估ADC值的预测准确性.

主要成果:

• 该研究包括71名患者,平均基线DWI损伤体积为18.13毫升.
• 555 × 10−6 mm2/s的最佳ADC值显示了预测DWI-R的中度敏感性 (73.8%) 和低特异性 (58.6%) (AUC = 0.708).
• 显著的百分比的voxels (平均37.5%) 显示逆转,甚至低的ADC值显示了一定程度的逆转,表明不完全的组织死亡.

结论:

• 固定的ADC值在预测DWI-R和在急性缺血性中风中识别可挽救的大脑组织方面具有有限的实用性和适度的准确性.
• 单个ADC切断表明DWI-R预测的特异性很差,这加剧了人们对其用于定义不可逆转损伤的担忧.
• 这些发现强调了在仅基于限制性扩散参数的基础上将患者排除在回治疗之外时需要谨慎,因为没有明确的ADC下界可靠地预测没有可挽救的组织.