跨骨多普勒指导轻度创伤性脑损伤后的早期出院,TRUST试验:开放式多站点非劣势随机对照试验的研究协议

科学领域:

• 神经学 神经学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 轻度创伤性脑损伤 (TBI) 在急诊室 (ED) 的管理提出了分拣挑战.
• 临床检查和脑部成像是标准的,但可能并不总是足以确保安全出院.
• 跨骨多普勒 (TCD) 被探索为一种工具来识别可以安全出院的轻度TBI患者.

研究的目的:

• 评估使用跨骨多普勒 (TCD) 的安全性和有效性,以促进轻度TBI患者立即从ED出院.
• 确定轻度TBI患者的正常TCD发现是否与有利的神经结果相关,从而允许早期出院.

主要方法:

• 进行了一项前性,开放标签,多站点,随机控制的非劣势性试验.
• 纳入了具有特定风险因素或CT发现的轻度TBI患者.
• 干预组在12小时内接受了TCD,如果TCD正常 (腹筋流速>25厘米/秒,脉动性指数<1.25),则立即退院.
• 对照组的出院仅基于临床检查和成像.

主要成果:

• 该研究假设,轻度TBI患者正常的TCD可以安全地立即从ED出院.
• 主要结局是通过扩展格拉斯哥结局量表 (GOS-E) 评估的3个月的神经状况.
• 二次结果包括各种生活质量和症状问卷,死亡率和医疗保健资源利用率.

结论:

• 跨骨多普勒 (TCD) 显示出作为一种工具的潜力,可以帮助轻度TBI患者从CT扫描后的急诊室立即出院.
• 这种方法可能有助于简化护理,并减少选择轻度TBI病例不必要的住院治疗.