慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 在慢性髓性白血病 (CML) 患者治疗尼洛替尼治疗的顺序发展:病例报告

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 分子生物学分子生物学

背景情况:

• 慢性髓性白血病 (CML) 和慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是不同的血液恶性瘤.
• 在同一患者中同时出现CML和CLL是非常罕见的.
• 氨酸激酶抑制剂 (TKIs) 是CML的标准治疗方法.

研究的目的:

• 报告一个不寻常的CML和CLL连续发展的病例.
• 在TKI治疗下讨论克隆进化的潜在机制.
• 提高CML患者治疗TCI的二次血液恶性瘤的认识.

主要方法:

• 一个52岁的男性患有CML的病例报告.
• 通过使用BCR-ABL1水平和耐洛丁基因酶抑制剂 (TKI) 用于尼洛丁尼的治疗来监测CML反应.
• 对不明原因的白细胞瘤的调查显示,单克隆B细胞群体与CLL一致.

主要成果:

• 患者在用尼洛丁尼 (BCR-ABL1 <0.1%) 治疗CML时获得了持续的主要分子响应.
• 在随访期间出现了无症状的CLL,而CML得到了良好的控制.
• 患者继续使用尼洛丁尼,目前正在进行CML缓解,并正在CLL观察中.

结论:

• 无法解释的白细胞瘤需要进行彻底的调查,即使是在得到良好管理的CML患者中也是如此.
• 在克隆进化和二次恶性瘤中TKI治疗的作用需要进一步研究.
• 这一案例为CML和CLL同时发生的有限文献做出了贡献,并强调了对二次血液恶性瘤的警的重要性.