格拉斯哥昏迷尺度在中国急诊护士中的实践:一个多中心的横截面研究
Cairong Liu1, Zhi Da1, Tingting Qi1
1Emergency Department, The First Affiliated Hospital With Nanjing Medical University, Nanjing, China.
Journal of clinical nursing
|September 30, 2025
概括
中国的急诊护士在应用格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 中表现出显著的差距,尽管他们有理论知识. 标准化的培训和指导方针对于提高GCS评估准确性至关重要.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 护理实践 护理实践
- 神经学评估 神经学评估
背景情况:
- 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 是在紧急情况下评估神经状态的关键工具.
- 标准化和GCS的一致应用对于准确的患者评估和医疗保健专业人员之间的有效沟通至关重要.
- 之前的研究已经强调了GCS实施的差异,需要对当前实践进行分析.
研究的目的:
- 分析目前在中国的急诊护士中使用格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 的做法.
- 确定影响临床环境中GCS评估质量和准确性的因素.
- 为改善GCS应用提供基于证据的建议.
主要方法:
- 这是一项量化,多中心的横截面研究,涉及来自中国21个省份的1740名急诊护士.
- 数据是通过2025年3月至4月期间管理的经过验证的结构化调查问卷收集的.
- 统计分析包括描述性统计,千二测试和多重后勤回归来确定影响因素.
主要成果:
- 只有52.5%的护士表现出正确的GCS应用,尽管97.0%拥有理论知识.
- 观察到显著的标准化缺陷,包括缺乏操作指导方针 (41.8%) 和频繁的分数分歧 (53.7%).
- 标准化培训 (OR=2.252),可管理的工作量 (OR=1.652),部门指导方针 (OR=1.523),以及丰富的经验 (OR=1.534) 对正确的应用产生了积极的影响,而协作问题 (OR=0.559) 和特殊的患者经验 (OR=0.520) 对准确性产生了负面影响.
结论:
- 在中国急诊护士中标准化GCS实践存在重大挑战,理论知识和临床应用之间存在着显著的差距.
- 障碍包括缺乏标准化的指导方针,不一致的培训和不充分的跨学科合作.
- 建议实施国家指南,基于模拟的培训,优化工作流程和替代评估工具,以提高准确性和患者安全.
