评估HIV阳性患者胸部或腰部融合手术后修复手术和术后并发症的10年风险

科学领域:

• 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
• 艾滋病病毒药物 艾滋病病毒药物
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 抗逆转录病毒疗法的进步增加了艾滋病毒阳性个体的寿命,导致脊柱状况的增加.
• 之前的研究表明,在接受脊椎手术的HIV阳性患者中,并发症率较高,但胸部或腰部融合后的长期结果没有得到充分记录.

研究的目的:

• 评估胸部或腰部融合后艾滋病毒阳性患者的修复手术和术后并发症的10年风险.
• 将这些结果与匹配的HIV阴性对照组进行比较.

主要方法:

• 一个回顾性队列研究利用了国家索赔数据库 (2010-2023) 超过1.7亿患者.
• 经过胸部或腰部融合的HIV阳性患者与HIV阴性对照进行了2:1匹配.
• 长期结果 (10年),包括修复手术和并发症,使用Cox比例危险模型进行了分析.

主要成果:

• 在HIV阳性患者和对照人群之间在10年内没有观察到任何原因修复手术率的显著差异.
• 艾滋病毒阳性患者的急性损伤,尿路感染,心肌梗塞和30天和90天感染率较低.
• 在艾滋病毒阳性队列中,观察到深静脉血栓症,听力障碍和运动缺陷的几率略有增加.

结论:

• 经过良好管理的艾滋病毒阳性状态不会显著提高脊髓融合后短期或长期并发症或修订程序的风险.
• 这些发现证实了脊髓融合在HIV阳性个体中的安全性和有效性.
• 该研究倡导包容性手术护理,不鼓励仅基于艾滋病毒状况的排斥.