部分乳腺辐射治疗高分子风险早期乳腺癌

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 基因组学就是基因组学.

背景情况:

• 部分乳腺照射 (PBI) 是对早期乳腺癌的全乳腺照射 (WBI) 的公认替代方案.
• 分子风险得分,如瘤型DX复发率得分 (ODX RS),越来越多地用于系统治疗决策.
• 基因组分析在指导放射治疗 (RT) 决策中的作用,特别是对于在高风险患者中使用PBI,需要进一步调查.

研究的目的:

• 在患有高ODXRS (> 25) 的患者中,比较PBI和WBI之间的瘤结局,特别是局部复发 (LR).
• 确定高ODXRS是否应该影响乳腺癌治疗中PBI和WBI之间的选择.

主要方法:

• 一个前性维护的机构数据库被用于识别乳房保存后使用PBI或WBI治疗的ODX RS>25的患者.
• 使用倾向分数匹配,根据临床病理特征 (1:5比率) 创建可比的PBI和WBI队列.
• 评估的主要终点是与放射治疗方法相关的局部复发 (LR) 的发生率.

主要成果:

• 该研究包括968名ODXRS>25的患者;匹配队列包括28名PBI患者和140名WBI患者,随访时间中位数为5.3年.
• 在PBI组中发生了三次LR事件 (两个在不同的象限),在WBI组中发生了五次LR事件.
• 72个月的累计LR发病率为PBI的7.9%,而WBI的4.8% (P = .6),表明没有统计学上显著的差异.

结论:

• 在高ODXRS患者中,局部复发率较低,在PBI和WBI之间没有显著差异.
• 这些发现表明,PBI可能是精心挑选的高基因组风险乳腺癌患者的可行选择.
• 需要进行更长的随访时间的大型研究,以确认PBI在这个人群中的安全性和有效性.