对于仅用SRS治疗的大脑转移的患者,3D-TSE成像的重要性
Eyub Y Akdemir1, Joseph DiStefano1, Kevin J Abrams2
1Department of Radiation Oncology, Miami Cancer Institute, Baptist Health South Florida, Miami, FL, USA.
概括
将3D旋回声 (3D-TSE) MRI添加到脑转移规划标准成像中,显著改善了接受初始立体射线外科手术 (SRS) 的患者的结果. 这种双序列方法增强了病变检测,并延迟了遥远的内衰竭.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 立体辐射手术 (SRS) 是大脑转移的关键治疗方法.
- 准确的成像对于有效的SRS规划至关重要.
- 当前的标准成像协议在检测所有转移性病变时可能存在局限性.
研究的目的:
- 评估将3D旋回声 (3D-TSE) 添加到MPRAGE MRI中的临床实用性,用于脑转移中的SRS规划.
- 评估双序MRI (MPRAGE + 3D-TSE) 对远部内衰竭 (DIF) 的影响.
- 为了比较3D-TSE在不同患者队列中的额外病变检测率.
主要方法:
- 对接受SRS治疗的大脑转移的患者的回顾性分析.
- 标准MPRAGE成像和双序图像 (MPRAGE+3D-TSE) 之间的结果比较.
- 根据之前的全脑放射治疗 (WBRT) 状态,评估DIF和额外的病变检测率.
主要成果:
- 双序MRI (MPRAGE + 3D-TSE) 在以前没有接受WBRT的患者中显著延长了DIF (11.4个月对6.8个月,p=0.03).
- 在之前接受WBRT治疗的患者中没有观察到DIF的显著差异 (6.5与5.6个月,p=0.76).
- 与WBRT后患者 (12.0%,p<0.001) 相比,3D-TSE在以前没有WBRT的患者 (19.6%) 中的额外病变检测显着更高.
结论:
- 双序MRI (MPRAGE + 3D-TSE) 改善了从未接受过WBRT的患者的DIF,这些患者接受了脑转移的SRS.
- 添加3D-TSE增强了病变检测,特别是在以前没有使用WBRT治疗的患者中.
- 对于大多数接受初级SRS的患者,建议将双序图像集成到SRS工作流中.
