在结直肠癌患者中,数字质量衡量了可能可以避免的紧急情况
Natalia Khalaf1,2, Basim Ali2, Andrew Zimolzak3,4
1Center for Innovations in Quality, Effectiveness and Safety, Houston, Texas, USA natalia.khalaf@bcm.edu.
BMJ quality & safety
|September 30, 2025
概括
一个增强的数字质量测量 (dQM) 准确地识别了结直肠癌 (CRC) 中可能可以避免的紧急情况 (EP). 这些EP与晚期疾病,治疗减少和死亡率增加有关,突出显示了可预防的护理延迟.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 数字健康数字健康
背景情况:
- 以前的结直肠癌 (CRC) 紧急情况 (EP) 的数字质量测量 (dQM) 显示与不良结果相关.
- 通过手动图表审查识别可能可以避免的EP是耗时的.
- 需要自动检测可能可以避免的EP,以改善质量测量.
研究的目的:
- 加强对结直肠癌 (CRC) 的现有dQM,以自动检测可能可以避免的紧急情况 (EP).
- 在国家队列中评估增强的dQM的准确性和临床影响.
主要方法:
- 根据特定的结直肠癌 (CRC) 红旗 (例如,贫血,血,阳性查测试) 定义的潜在可避免的EP.
- 将增强的dQM应用于退伍军人事务医疗保健系统中发生的CRC病例 (2017-2021) 的全国队列.
- 检查了增强dQM识别的EP与癌症阶段,治疗和死亡率之间的关联.
主要成果:
- 增强的dQM显示了高的积极预测值 (92%),用于识别可能可避免的EP.
- 在9096例CRC病例中,28.1%是EP,其中31.6%被归类为可能可以避免的.
- 潜在的可避免的EP与晚期疾病 (aOR 1.50),较少的治疗 (aOR 0.58) 和较高的死亡率 (aHR 1.58) 有关.
结论:
- 增强的dQM有效地识别了结直肠癌 (CRC) 中可能可以避免的紧急情况 (EP).
- 这些可避免的EP与较差的临床结果有关,包括晚期,减少治疗和增加死亡率.
- 这种自动化措施有助于识别可预防的护理延误,指导改善CRC诊断及时性的努力.


