基于3D模型的新解剖学分类,计划通过导管纠正鼻静脉缺陷
Clément Batteux1, Efthymia Gkogkou2, Grégoire Albenque1
1Filière des cardiopathies congénitales enfant adultes, hôpital Marie Lannelongue, centre constitutif du réseau maladies rares malformations cardiaques congénitales complexes - M3C, les Hôpitaux Saint Joseph et Marie Lannelongue, 133 avenue de la résistance, 92350, Le Plessis Robinson, France; Faculté de Médecine Kremlin-Bicêtre, Université Paris-Saclay, France; Université Paris-Saclay, INSERM, UMR_S 999, Hypertension Pulmonaire: Physiopathologie and Innovation Thérapeutique (HPPIT), AP-HP, Hôpital Bicêtre, Hôpital Marie Lannelongue (Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph), ERN-LUNG, Le Plessis-Robinson, France.
这项研究引入了使用3D模型对上鼻静脉缺陷 (SVD) 的新解剖分类. 这种分类有助于选择患者进行透导管SVD (TCSVD) 纠正,并定制治疗策略.
科学领域:
- 心血管成像和干预心血管成像和干预
- 遗传性心脏病研究 遗传性心脏病研究
- 解剖学分类系统 解剖学分类系统
背景情况:
- 上腔静脉缺陷 (SVD) 是一种复杂的先天性心脏病 (CHD),具有不同的解剖变异.
- 通过导管纠正SVD (TCSVD) 提供了一种最少的侵入性方法,但需要根据详细的解剖学精确选择患者.
- 现有的分类可能无法完全捕捉对TCSVD规划至关重要的解剖细微差别.
研究的目的:
- 使用3D建模,为高级SVD开发标准化解剖学分类.
- 为了将解剖特征与潜在的TCSVD策略相关联.
- 通过对SVD形态学的精细理解,增强患者对TCSVD的选择.
主要方法:
- 197名患有高级SVD的患者的计算机断层扫描 (CT) 扫描使用半自动3D细分处理.
- 关键的解剖学参数包括上腔静脉 (SVC) 尺寸,SVC重视,缺陷延伸和异常肺静脉 (APV) 特性被定量评估.
- 基于SVC重置和缺陷尾部延伸的新型分类系统被衍生出来.
主要成果:
- SVC 覆盖率有很大差异,38% 的VVC 覆盖率不存在,7% 的VVC 覆盖率超过 50%.
- 52%的患者有单个APV骨,而48%的患者有多个骨.
- 该研究确定了两种主要的SVD类型:化 (30%) 和空心腔 (70%),15%的患者出现了类似于持续左侧SVC的相关病变.
结论:
- 为高级SVD建立了一个新的,标准化的基于3D的解剖学分类.
- 这种分类为更好地了解SVD变异及其对TCSVD的影响提供了一个框架.
- 预计拟议的分类将促进更精确的TCSVD程序的规划和执行.
