淋巴结解剖在乙型肝炎病毒相关的肝内胆固醇癌的临床价值

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 与乙型肝炎病毒相关的肝脏内胆管癌 (HBV-ICC) 呈现出独特的临床病理特征.
• 淋巴结解剖在HBV-ICC手术管理中的必要性和影响仍在争论中.

研究的目的:

• 评估LND对HBV-ICC患者结果的临床意义和影响.
• 为了确定影响HBV-ICC切除患者生存的独立预后因素.

主要方法:

• 从2015年至2020年期间接受治疗的76名HBV-ICC患者的临床病理数据的回顾性分析.
• 对接受LND (LND[+]组,n=41) 和未接受LND (LND[-]组,n=35) 的患者的结局进行比较.
• 对临床病理特征,术后并发症,整体存活率 (OS) 和复发率的统计分析,包括对预后因素的多变量分析.

主要成果:

• 整体1年,2年和5年的生存率分别为85.5%,27.6%和13.2%.
• 与LND(-) 组相比,LND(+) 组的术后并发症显著增加 (P < .05).
• 在LND组之间,没有观察到OS (P = .71) 或术后复发率 (P = .44) 的显著差异. 预后不佳的独立风险因素包括切除边缘<1厘米,瘤差异化,微血管入侵和非解剖性肝切除术.

结论:

• 在HBV-ICC患者中,LND似乎没有改善生存率或减少复发.
• LND与术后并发症的风险增加有关.
• 切除边缘,瘤分化,微血管入侵和解剖肝切除术是HBV-ICC的关键独立预后因素.