术前HBsAg血清清除影响肝炎B病毒相关肝细胞癌在肝切除后的长期结果:多中心分析

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 在瘤学瘤学.
• 病毒性肝炎研究研究

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 是一个主要的全球健康问题,特别是在乙型肝炎病毒 (HBV) 流行地区.
• 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 血清清除是控制HBV感染的关键指标,可能会影响HCC的结果.
• 在治疗与HBV相关的HCC治疗后,HBsAg血清的预后意义仍然不完全理解.

研究的目的:

• 调查HBsAg血清清除对HBV相关HCC的长期预后的影响.
• 为了评估HBsAg血清和整体存活率 (OS),癌症特异性存活率 (CSS) 和治愈性肝切除后的复发时间 (TTR) 之间的关联.

主要方法:

• 一项涉及1008名患者的队列研究,这些患者在四家中国医院接受了针对HBV相关HCC的治疗意图肝切除术.
• 患者被分为HBsAg阳性和HBsAg血清清除组.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于平衡基线特征,其次是多变量考克斯回归和竞争性风险分析,以确定OS,CSS和TTR的独立风险因素.

主要成果:

• 在手术前,HBsAg血清清除发生在8.0%的患者中,这些患者表现出更好的肝功能.
• 虽然整个队列的HBsAg血清清除改善了OS和TTR,但PSM分析显示两组之间的OS没有显著差异 (p=0.134).
• HBsAg血清清除独立地与较低的TTR相关 (p<0.05),但没有改善的OS或CSS (p>0.05).

结论:

• 手术前的HBsAg血清清除与治疗性肝切除的HBV相关HCC患者中复发风险 (TTR) 的降低有关.
• 在这个队列中,HBsAg血清清除似乎没有显著改善肝切除术后的整体生存率或癌症特异性生存率.
• 进一步的研究可能会阐明HBsAg血清清除对HCC复发与生存的差异影响的机制.