在试管婴儿/ICSI之前,患者是否应该接受子宫内膜瘤手术? 一个回顾性研究,与倾向性得分匹配
Wumin Jin1, Xia Chen1, Xiaojing Lin1
1Reproductive Medicine Center, The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang, 325015, China.
Reproductive health
|October 1, 2025
概括
卵巢内膜瘤的手术治疗不会改善体外受精 (IVF) 的结果或活产率. 没有症状的患者,抗米勒尔激素 (AMH) 或腹膜毛囊数量 (AFC) 较低,不应经常接受囊切除术.
科学领域:
- 生殖医学 生殖医学
- 妇科外科手术 妇科外科
- 不孕症治疗 不孕症治疗
背景情况:
- 卵巢膜瘤,由子宫内膜异位症引起的囊,可以影响卵巢功能和生育能力.
- 对子宫内膜瘤的手术干预是常见的,但它对辅助生殖技术结果的益处仍在争论中.
研究的目的:
- 评估卵巢内膜瘤外科治疗对体外受精 (IVF) 和细胞内精子注射 (ICSI) 成功率的影响.
主要方法:
- 对1456次试管婴儿/ICSI周期的回顾性分析,比较对照组 (n=530) 与子宫内膜异位症 (EMS) 组 (n=926).
- EMS组分为手术前 (未手术,n=272) 和手术后 (手术,n=654) 的子组.
- 倾向分数匹配 (PSM) 用于平衡患者的关键特征;接收器操作特征 (ROC) 分析确定了胚胎质量和活产的预测因素.
主要成果:
- 在PSM后,EMS组与对照组相比,正常受精率和D3胚胎率较低,但卵细胞产量和受精结果相似.
- 晚期EMS后病例显示,比EMS前病例提取的卵子和胚胎少.
- 在EMS和对照组中,活产率 (LBR) 是可比的,不管之前有过手术.
- 反米勒尔激素 (AMH) 和毛囊数 (AFC) 预测EMS患者的高质量的D3胚胎.
结论:
- 晚期子宫内膜异位症会对卵细胞数量和卵巢反应产生负面影响,但子宫内膜异位瘤手术可能不会改善这些结果或LBRs.
- 无症状子宫内膜异位症患者的AMH ≤ 1.17 ng/mL或AFC ≤ 7不应该经常接受囊切除术,排除恶性病变后.
- 这表明,对于接受试管婴儿/ICSI的精选子宫内膜异位症患者来说,一种更保守的方法.
关键词:
胚胎 胚胎是一个胚胎.宫内膜瘤 (Endometrioma) 是一个体内膜瘤.子宫内膜异位症是什么?子宫内膜异位症是什么?这是IVF/ICSI.活生生的出生率是什么意思卵细胞是卵细胞中的一个.外科手术 手术手术更多相关视频
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