72名手术后同步多重原发性肺癌患者的特征和预后
Yuan Yang1, Haifeng Lin2, Liang Shi1
1Oncology Department, Beijing Chest Hospital, Capital Medical University & Beijing Tuberculosis and Thoracic Tumor Research Institute, 9 Beiguan Street, Tongzhou District, Beijing, PR China.
World journal of surgical oncology
|October 1, 2025
概括
激进手术为早期同步多重原发性肺癌 (SMPLC) 提供了良好的预后,特别是在I.A.阶段. 高风险的病理因素和PD-L1表达与这些患者的较差结果有关.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 肺部病理学 肺部病理学
- 遗传学 是一个遗传学.
背景情况:
- 同步多重原发性肺癌 (SMPLC) 是一个独特的临床实体,对其在手术后特征的研究有限.
- 了解SMPLC的临床特征,遗传特征和治疗结果对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 分析进行激进手术的SMPLC患者的临床特征,遗传突变,治疗策略和预后.
- 在早期SMPLC中确定影响无病生存的因素.
主要方法:
- 在2018年1月至2023年10月期间进行了彻底手术的72名SMPLC患者 (I-IIIA阶段) 的回顾性评估.
- 使用下一代测序 (NGS) 或放大耐火突变系统聚合酶链反应 (ARMS-PCR) 进行基因分析,对至少一个病变进行基因分析.
- 评估临床数据,病理学,遗传状态,治疗和患者的结果.
主要成果:
- 表皮生长因子受体 (EGFR) 突变最常见 (47.6% L858R, 33.3% 19DEL, 7.2% G719X),其次是TP53和KRAS.
- 在72名患者中,66名患者在32个月的中位随访期内保持无病状态;六个复发病例的中位无病生存期 (DFS) 为24个月.
- 在IA期患者中,DFS与高危病理因素和PD-L1表达相关,但与病变数量或特定突变无关 (TP53/KRAS,EGFR敏感).
结论:
- 在早期的SMPLC中,EGFR突变很常见.
- 彻底的手术是一种可行的治疗阶段IA SMPLC,包括那些EGFR敏感突变.
- 病理高风险因素和PD-L1阳性预测IA阶段SMPLC的预后会更差.
