使用主要壁应变超声波弹性学来表征腹腔大动脉动脉瘤的变化

科学领域:

• 生物医学工程 生物医学工程
• 心血管研究研究心血管研究
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 腹腔大动脉瘤 (AAA) 的稳定性受到大动脉主壁应变的影响,这是一个与动脉瘤生长率相关的参数.
• 目前AAA的风险分层主要依赖于基于大小的标准,可能忽略了关键的生物力学因素.
• 超声波弹性图 (USE) 提供了一种非侵入性方法来评估组织力学.

研究的目的:

• 通过使用USE,随着时间的推移在患有AAA的患者中描述压力正常化的最大平均大动脉主壁应变 (ε̄ρ+/PP).
• 调查基线菌株水平与随后的菌株变化,AAA增长和临床结果之间的关系.
• 评价使用经验 (USE) 衍生生物机械数据在增强AAA风险分层方面的潜力.

主要方法:

• 患者AAA的轴性超声波图像是在两个连续的诊所访问中获得的.
• 压力正常化最大平均大动脉主壁应变 (ε̄ρ+/PP) 使用一种新的有限元网格技术来计算.
• 根据患者的指数 ε̄ρ+/PP,患者被分为三分层,并比较了菌株,直径和临床事件的变化.

主要成果:

• 整体队列显示了最大 ε̄ρ+/PP (p=0.08) 的下降趋势,最大AAA直径的显著增加 (p=0.04).
• 与"低应变"和"中等应变"组相比",高应变"第三组的患者随着时间的推移显著减少了应变 (分别p<0.01和p=0.04).
• 在AAA增长,干预或破裂率方面,在三角菌株之间没有观察到显著的差异.

结论:

• 基线 ε̄ρ+/PP有效地预测了AAA随着时间的推移而变化的大小和方向.
• USE证明了量化大动脉壁中的生物力学变化的潜力,为AAA自然历史提供了洞察力.
• 将来自USE的生物力学数据与常规尺寸标准整合起来,可能会为AAA带来更好的患者特异性风险分层工具.