逆转胎儿输血综合征在单三子三胞胎:一个案例报告
Erika Nakajima1, Mio Taketazu2, Saori Sugiyama1
1Obstetrics and Gynecology, Asahikawa-Kosei General Hospital, Asahikawa, JPN.
Cureus
|October 1, 2025
概括
胎儿输血综合征 (FFTS) 的逆转,在单三胎 (MT) 三胞胎中很少见,在羊膜切除和隔膜切除后观察到. 胎儿心声扫描在液体水平不清楚时有助于诊断.
科学领域:
- 周围生理学 周围生理学
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 胎儿外科手术 胎儿外科
背景情况:
- 单胞胎妊娠共享一个胎盘,由于血管瘤,有胎儿输血综合征 (FFTS) 的风险.
- FFTS导致血液流动不均,导致接受者过载和供体枯竭,被诊断为羊水不一致.
- 虽然FFTS逆转在双胞胎中已知,但在单三 (MT) 三胞胎中很少报告.
研究的目的:
- 报告一例可能发生的FFTS逆转在单三 (MT) 三重妊娠中的情况.
- 探索膜切除和隔膜切除等干预措施在触发FFTS逆转中的作用.
- 突出胎儿心声学在诊断FFTS逆转时的实用性,当羊水标准是模两可的.
主要方法:
- 一个MT三胎怀孕的案例报告,在怀孕19周时被诊断出FFTS.
- 为母亲的并发症而进行的连续羊膜切除手术.
- 在一个手术过程中,两个胎儿之间发生了意外的胎膜隔膜.
- 胎儿心声学用于监测胎儿心脏功能和羊水状态.
- 在怀孕28周,通过剖腹产分娩.
主要成果:
- 最初的FFTS诊断为一个多液体胎儿 (胎儿A) 和两个小液体胎儿 (胎儿B和C).
- 隔膜切除术后,最初的Oligohydramnic Fetus B出现了心脏过载的迹象 (三腹吐,RVH) 和羊水的增加.
- 尽管不符合正式的多水症标准,但产后症状支持胎儿B的FFTS逆转.
- 这三名新生儿都没有出现严重的神经后果而出院.
结论:
- 这一案例表明,在MT三胎怀孕中,FFTS逆转是可能的,可能是由诸如羊膜切除或隔膜切除等干预措施引发的.
- 胎儿心声学对于评估捐赠者-接受者状态至关重要,特别是当子宫液体体积不一致性不可靠时.
- 需要进行进一步的研究,以了解MT三胞胎中FFTS逆转的机制和发生率.
关键词:
胚胎隔膜整形术 (amniotic septostomy) 是一种对胚胎进行隔膜整形的方法.胎儿心电回声学 胎儿心电回声学胎儿输血综合征 胎儿输血综合征单子三子三子孕期怀孕逆转胎儿输血综合征的发生.
