对内镜鼻手术的成本效益分析与对鼻逆转乳头瘤的外部方法的成本效益分析
Juan David Gutiérrez-Posso1,2, Aitor Zabala-López-de-Maturana1,2,3, Ana Maria Arango-Molina2,4
1Otorhinolaryngology Department, Basurto University Hospital, OSI-Bilbao Basurto, Basque Country, Spain.
Journal of comparative effectiveness research
|October 1, 2025
概括
内镜外科手术 (ESS) 对逆转乳头瘤比外部方法更具成本效益,在五年内为每位患者节省约4000欧元. 通过ESS,可以更好地平衡临床结果和资源使用.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 手术瘤学手术瘤学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 鼻反向乳头瘤 (SIP) 是一种良性瘤,以局部攻击性和复发性而闻名.
- 手术切除是标准的治疗方法,常见的是内镜外科手术 (ESS) 和外部方法.
- 这些SIP手术技术的经济影响在很大程度上仍未得到研究.
研究的目的:
- 为了比较内镜鼻手术 (ESS) 与治疗鼻逆转乳头瘤的外部方法的成本效益.
- 与临床结果一起评估经济影响,特别是无病生存率 (DFS).
主要方法:
- 从1995年至2018年间,对50名经组织学确认的SIP患者进行了回顾性成本效益分析.
- 直接的医疗费用是根据医院记录计算的.
- 用5年无病生存期 (DFS) 衡量有效性;进行了成本最小化和成本效益分析,包括Krouse分期.
主要成果:
- 对于ESS (7567.23欧元) 的中位数总成本明显低于外部方法 (11,456.40欧元;p=0.018).
- 透视外科手术在5年内每位患者平均节省了约4000欧元.
- 对于局部瘤 (Krouse I-II),ESS成本更低,效率也同样高;外部方法的DFS更高 (77.2% vs 67.8%),但ICER为40,837.13欧元表明成本合理性有限.
结论:
- 与外部方法相比,内镜鼻手术 (ESS) 对治疗鼻逆转乳头瘤的成本效益要高得多.
- 在提供可比或可接受的临床结果的同时,ESS可以大幅节省成本 (每位患者在5年内约4000欧元).
- 内镜技术在临床有效性和SIP管理的医疗保健资源利用之间呈现出卓越的平衡.
