脑死亡后儿科器官捐献的手术内管理实践变化:回顾性观察多中心外科术期结果组研究研究

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 器官移植 器官移植 器官移植
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 儿科器官捐献者的严重短缺.
• 对儿科脑死亡捐赠者的最佳术后管理的理解有限.
• 需要优化儿童接受者的捐赠器官结果.

研究的目的:

• 调查儿科 (年龄<18岁) 脑死亡捐赠者的手术内治疗的实践模式.
• 评估器官回收程序中的变化.
• 根据中心的数量来确定管理方面的差异.

主要方法:

• 对231例器官恢复病例 (2014-2020年) 的回顾性观察研究.
• 数据来自24个中心的多中心经手术结果组 (MPOG) 队列.
• 使用描述性统计,弗莱斯的卡帕和后勤回归分析实践变化的分析,比较较大 (≥10个病例) 和较小 (<10个病例) 的中心.

主要成果:

• 在病例体积,种族和类固醇和血管活性药物的使用方面观察到实质性的差异.
• 阴性 弗莱斯的卡帕分数表明,在药物管理方面缺乏集团内部的协议.
• 较低体积的中心显示,使用类固醇的几率明显较低 (OR=0.319,p=0.014).

结论:

• 在MPOG中心对儿科脑死亡捐赠者的术后管理中存在显著的实践差异.
• 管理策略缺乏一致性,从病例分类到药物使用.
• 有机会通过将实践与脑死亡生理学相结合来改善外科手术期间的护理,以优化器官的结果.