在非小细胞肺癌中遵守治疗后监测指南:回顾性队列研究
Ryan J Randle1, Scott V Adams2, Zahra Esfahanimonfared1
1Department of Cardiothoracic Surgery, Division of Thoracic Surgery, Stanford Medicine, 870 Quarry Rd, Stanford, CA, 94305, United States, 1 (650) 723-5771.
JMIR cancer
|October 1, 2025
概括
建议对非小细胞肺癌 (NSCLC) 进行治疗后监测,但真正的发病率低于之前报告的水平. 需要更多的策略来确保为肺癌幸存者提供符合指导方针的护理.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 指南建议对非小细胞肺癌 (NSCLC) 进行治疗后监测.
- 之前的研究很难区分监控成像和复发症状的成像.
- 临床实践中的竞争事件和变化使真正的监测率的确定变得复杂.
研究的目的:
- 估计早期NSCLC治疗后监测的真实率.
- 在NSCLC幸存者中确定指导方针一致的护理预测因素.
- 为了准确的监管模式分析,利用一种新的竞争性风险框架.
主要方法:
- 分析了1888名退伍军人治疗NSCLC (2008-2016) 1-3期的队列.
- 应用了竞争性风险框架来估计累积监管概率.
- 多变量考克斯回归确定了与指导方针一致的监测相关的患者因素.
主要成果:
- 与指南一致的监测 (治疗后4-9个月的CT扫描) 低于之前报告的水平.
- 胸部CT是最常见的成像模式 (44.5%).
- 晚些时候 (2014-2016) 接受治疗的患者显示,符合指导方针的监测可能性更高 (HR 1.42,P<.001).
结论:
- 对于符合条件的NSCLC幸存者的指导方针一致的监测存在重大差距.
- 竞争风险框架提供了更准确的监督率评估.
- 加强策略,教育和宣传对于改善NSCLC监视遵守至关重要.

