人体表皮生长因子受体2 (HER2) - 超低乳腺癌:发病率,临床病理特征和需要改进的评分系统
Doaa Morrar1, Edi Brogi1, Christopher J Schwartz1
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York.
概括
精确分类人类表皮生长因子受体2 (HER2) -超低乳腺癌是关键的,因为向疗法扩大. 这项研究发现,许多初始的HER2 IHC 0病例被重新分类为HER2-超低,突出显示了需要改进的评分系统.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 转移性HER2-低乳腺癌 (BC) 患者可以从抗体-药物合物中受益.
- DESTINY-Breast06试验显示,HER2向治疗对激素受体阳性,HER2-超低 (UL) 转移性BC患者有好处.
- 对HER2表达的准确分类对于指导治疗决策至关重要.
研究的目的:
- 评估HER2-UL乳腺癌的发病率,染色特征和临床病理特征.
- 评估目前用于识别HER2-UL病例的HER2分类方法的准确性.
- 确定对乳腺癌中的HER2评估需要改进的评分系统.
主要方法:
- 用扫描的HER2 IHC幻灯片对400例原发性乳腺癌病例进行了回顾性分析.
- 两个乳腺病理学家对HER2 IHC结果进行了重新评估和重新分类,将其分为HER2-阳性,HER2-低,HER2-UL和HER2-无 (N) 类别.
- 对染色分布,位置和质量的分析,并对HER2-阴性组进行临床病理学比较.
主要成果:
- 在再检查时,16%是HER2-N,29%是HER2-UL,47%是HER2-low,8%是HER2-阳性.
- 在3%的瘤细胞中,HER2-UL病例显示了中位膜染色,通常具有非特异性模式.
- 55%的初始HER2 IHC 0病例被重新分类为HER2-UL,这表明潜在的诊断不足.
结论:
- 最初被归类为HER2 IHC 0的乳腺癌病例中有很大一部分实际上可能是HER2-UL.
- 精细的评分系统是必要的,以准确地诊断HER2-UL乳腺癌的分类.
- 改进的诊断准确性将提高治疗向对HER2-UL转移性乳腺癌患者.
