作为中期和高风险RCC复发的预测者,肉类瘤分化:对辅助免疫疗法选择的影响
Francisco Tomás Rodriguez-Covarrubias1, Horst Emanuel Lagos-Beitz1, Jorge Augusto Alcacio-Mendoza1
1Department of Urology, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán", Mexico City, 14080, Mexico.
Clinical genitourinary cancer
|October 1, 2025
概括
清细胞细胞癌 (ccRCC) 中的类细胞分化预测了复发,使选择性辅助免疫疗法成为可能. 这种方法可以改善结果,并减少高风险患者的过度治疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
背景情况:
- 辅助 pembrolizumab 增强了高风险清细胞细胞癌 (ccRCC) 的存活率.
- 广泛应用可能会导致过度治疗;类细胞分化是一种预后因素,目前尚未用于辅助性决定.
研究的目的:
- 确定 sarcomatoid分化是否可以完善中等和高风险ccRCC中辅助免疫疗法的患者选择.
- 评估使用类细胞分化指导治疗决策的临床实用性和成本效益.
主要方法:
- 对136名符合KEYNOTE-564修改标准的ccRCC患者的回顾性分析.
- 使用卡普兰-梅尔,后勤回归和考克斯模型分析无复发生存 (RFS).
- 通过治疗所需数量 (NNT) 和成本效益建模来评估临床效用.
主要成果:
- 类细胞分化与复发有显著的相关性 (HR=2.31,P=.042).
- 中期风险患者具有类特征,复发率较高 (50.0%与16.7%,P=.007).
- 基于肉类瘤状况的选择性治疗改善了NNT从5到2,并可以节省1140万美元.
结论:
- 肉类细胞分化是ccRCC中复发的独立预测因子.
- 选择性免疫疗法以肉类质状况为指导,可以优化辅助治疗决策.
- 这种方法可能可以避免过度治疗,并改善患者的治疗结果.
