用多种临床衰老指数对手术治疗的退行性宫和腰椎病进行比较分析
Ryosuke Kurihara1, Yuki Akaike1,2, Takehiro Michikawa3
1Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Fujita Health University, Aichi, Japan.
背景:
随着全球人口老龄化，退行性脊柱疾病的患病率持续上升。尽管已有多种衰老指数可供使用，但从衰老角度全面探讨退行性脊柱疾病的研究仍较为有限。本研究旨在通过多种临床衰老指数，评估接受手术治疗的退行性颈椎和腰椎疾病，并通过比较分析阐明各类疾病的特征。
方法:
回顾性收集了年龄≥65岁、因退行性颈椎和腰椎疾病接受手术治疗的连续患者的临床数据。采用11分制改良衰弱指数评估衰弱状态。根据25项老年运动功能量表确定运动器官综合征分期。依据基础检查清单（Kihon Checklist）评估功能下降情况。多药共用定义为同时使用六种或以上药物。共考虑了19类可能不适当用药。
结果:
在纳入的患者中，313例和103例分别为退行性腰椎病（L组）和退行性颈椎病（C组）。与L组相比，C组患者的血清白蛋白水平显著更低（p = 0.03），身体功能（p = 0.02）和日常生活活动能力（p = 0.046）下降的发生率显著更高，且衰弱程度显著更严重（p = 0.004）。在潜在不适当用药中，C组使用利尿剂的频率显著高于L组（p = 0.04）。纵向观察显示，L组术后运动综合征分期显著改善，而C组无此改善。横断面观察显示，术前两组间运动综合征分期分布无显著差异（p = 0.402）；然而，术后6个月（p < 0.001）和1年（p < 0.001），C组的运动综合征分期显著较L组更严重。
结论:
在各项衰老指标中，患有退行性颈椎疾病患者的病情进展较腰椎疾病患者更为显著。在管理退行性脊柱疾病时，充分理解这些特征至关重要，特别是在未来人口日益老龄化的社会中，选择有效治疗方案时尤为如此。
