形整形可以增强关节镜旋转手套的修复吗? 一个系统的审查和随机试验的元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 在关节镜旋转手套修复 (ARCR) 过程中,通常会用形整形来治疗亚体形.
• 在全厚旋转手套撕裂的ARCR与ARCR结合的acromioplasty的临床益处仍在争论中.
• 这一元分析评估了形整形对功能结果,疼痛和再撕裂率的影响.

研究的目的:

• 为了确定形整形是否改善ARCR后的功能结果.
• 为了评估形整形术对 ARCR 患者疼痛缓解的影响.
• 评估一下是否影响了ARCR后的再撕裂率.

主要方法:

• 2011年至2023年间发表的随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
• 包括6个RCT,比较ARCR与无形塑造术 (共574名患者).
• 使用随机效应建模分析功能评分 (ASES,WORC,UCLA),疼痛 (VAS) 和重新撕裂率;用GRADE评估证据确定性.

主要成果:

• 两组都表现出功能性改善;形造形术在统计学上产生了适度的优势 (例如,ASES分数差异为2.93),低于临床重要差异的最小值.
• 没有观察到在疼痛缓解 (VAS) 或重新撕裂率之间没有显著差异的acromioplasty和非acromioplasty组.
• 由于缺乏盲目化,在一些试验中发现了中等偏差风险;GRADE评估表明ASES分数的确定性高,其他结果的确定性中等.

结论:

• 在统计学上,青造形术提供了微小的功能增益,但并没有显著改善疼痛缓解或减少ARCR的再撕裂率.
• 目前的证据对ARCR的常规形造形术没有支持.
• 在某些特定情况下,个体患者的因素可能会使得形塑性手术合理,但它并非普遍适用.