完全覆盖的与未覆盖的自扩展金属支架在治疗不可手术的恶性远端胆道阻塞方面进行比较:一项回顾性研究
Di Zhang1,2, Ting Luo1,3, Feng Gao1
1Department of Endoscope, General Hospital of Northern Theater Command, Shenyang, Liaoning, China.
Therapeutic advances in gastrointestinal endoscopy
|October 2, 2025
概括
完全覆盖的自扩展金属支架 (FCSEMS) 为恶性远端胆道阻塞提供比未覆盖的自扩展金属支架 (USEMS) 更长的支架穿透性. 在这项回顾性研究中,整体存活率和并发症在支架类型之间没有显著差异.
科学领域:
- 胃肠病学和肝病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 胆汁干预 胆汁干预
背景情况:
- 不操作的恶性远部胆道阻塞 (MDBO) 的管理包括在完全覆盖的自扩展金属支架 (FCSEMS) 和未覆盖的自扩展金属支架 (USEMS) 之间进行选择.
- 对于MDBO的最佳支架选择仍然是临床辩论的主题,需要进行比较疗效研究.
研究的目的:
- 为了比较FCSEMS与USEMS在被诊断为患有不可手术的恶性远端胆道阻塞 (MDBO) 的患者中的疗效.
- 评估两种支架类型之间的整体存活率,支架通透率,支架封闭率和术后并发症的差异.
主要方法:
- 在2017年1月至2021年12月期间接受治疗的310名不可手术的MDBO患者的回顾性分析.
- 患者通过内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP) 进行了FCSEMS或USEMS植入.
- 评估的主要结果是整体存活率和支架通透性;次要结果包括支架封闭和术后并发症.
主要成果:
- 在FCSEMS和USEMS组之间没有观察到总生存时间的显著差异 (167对169天,p=0.566).
- 与USEMS相比,FCSEMS的平均支架穿透时间显著更长 (445 vs. 348天,p=0.020).
- 多变量分析确定了内镜缩切除术,USEMS,支架长度,手术前胆道支架和非胰腺癌作为支架封闭的独立风险因素.
结论:
- 与USEMS相比,FCSEMS在患有MDBO的患者中提供了优越的支架通透时间.
- 这项研究发现,FCSEMS和USEMS之间的整体存活率或术后并发症没有显著差异.
- 进一步的研究可能会阐明影响支架选择和MDBO管理结果的特定患者因素.
