评估糖尿病骨髓炎脚截肢的负边际:我们如何决定?
Amanda Anderson1, Shaelyn Choi1, Maddison McLellan2
1Department of Orthopaedic Surgery, University of California, Irvine, Orange, California.
确定糖尿病足骨髓炎 (DFO) 的截肢水平需要客观措施. 在DFO截肢中,积极的外科手术边际与较高的感染和并发症率相关,强调需要改进的评估方法.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 糖尿病足骨髓炎 (DFO) 截肢水平由外科医生主观地确定.
- 目前用于评估骨感染和切除边缘的方法缺乏标准化.
- 需要采取客观措施来改善截肢水平的确定和DFO的感染评估.
研究的目的:
- 系统地审查确定糖尿病脚和前足截肢截肢水平的客观措施.
- 评估不同方法的准确性,以评估在外科手术边缘的持续感染.
主要方法:
- 从1990-2023年对DFO截肢边际评估的研究进行系统审查.
- 包括的研究遵循了PRISMA指南.
- 总结了截肢水平的确定和感染评估技术的数据.
主要成果:
- 18项研究符合纳入标准;所有研究都使用了普通的X光照.
- 磁共振成像 (MRI) 在13项研究中用于截肢水平,3项用于切除深度.
- 积极的边际与更高的治疗失败率 (7项研究) 相关.
结论:
- 平面放射和MRI的组合通常用于截肢水平的确定.
- 在DFO截肢中,积极的外科边缘与抗生素持续时间,感染和重新手术率的增加相关.
- 优化外科边缘评估对于更好的患者结果和降低医疗保健成本至关重要.
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