机器人辅助胸部手术与视频辅助胸部手术对于接受肺切除的患者:随机对照试验的系统审查和元分析
Francisco Martins Lamas1, Gabriele Eckerdt Lech2, Laura Roppa Maboni1
1Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), 245 Sarmento Leite Street, Porto Alegre, RS, Brazil.
General thoracic and cardiovascular surgery
|October 2, 2025
概括
机器人辅助胸部手术 (RATS) 和视频辅助胸部手术 (VATS) 的肺切除显示出相似的并发症率. 鼠可能有好处,比如切除更多的淋巴结和更短的住院时间.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 对肺切除的最小侵入性技术很普遍,但对机器人辅助胸部手术 (RATS) 与视频辅助胸部手术 (VATS) 的比较数据有限.
- 了解RATS和VATS的临床结果对于优化肺切除患者护理至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析随机对照试验 (RCT),比较RATS和VATS用于肺切除.
- 评估RATS和VATS之间的比较临床结果,包括转换率和并发症.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane Central中对相关RCT进行了系统的文献搜索.
- 分析的主要结局是转换为胸切除术和整体并发症,使用风险比率 (RR) 和平均差异 (MD).
- 进行了试验顺序分析,以评估研究结果的可靠性.
主要成果:
- 包括5个RCT,涉及712名患者 (338名RATS,374名VATS).
- 在RATS和VATS之间的转换到胸切除术 (RR 0.65;p=0.17) 或整体并发症 (RR 0.91;p=0.49) 中没有观察到显著差异.
- 在灵敏度分析中,RATS显示了切除的淋巴结站数量显著增加 (p<0.00001) 和住院时间缩短的趋势 (p<0.00001).
结论:
- 与VATS相比,机器人辅助胸部手术 (RATS) 似乎是安全的,并为肺切除提供了潜在的好处.
- RATS与更广泛的淋巴结解剖和可能更短的住院时间有关.
- 在RATS和VATS之间,并发症和转换到胸切除术的比率是可比的.
