对膝关节骨关节炎进行小组物理治疗的实施:一个集群随机临床试验
Kelli D Allen1,2,3, Sara Webb1, Cynthia J Coffman1,4
1Center of Innovation to Accelerate Discovery and Practice Transformation, Durham VA Health Care System, Durham, North Carolina.
JAMA network open
|October 2, 2025
概括
与基础支持相比,加强群体物理治疗 (PT) 的实施支持并没有改善患者入学率或会议出席率. 这些发现突显了群体PT计划的患者转诊方面的挑战.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 实施科学 实施科学
背景情况:
- 团体物理治疗 (PT) 对膝关节骨关节炎 (OA) 有效.
- 对集团PT计划的最佳实施策略尚不清楚.
- 研究了退伍军人事务 (VA) 医疗保健网站,以实施小组PT.
研究的目的:
- 为了比较基础支持与提供集团PT的增强支持.
- 评估实施策略对计划采用和患者参与的影响.
主要方法:
- 集群随机临床试验涉及19个VA门诊PT部门.
- 两个支部:基础支持 (自导工具,学习呼叫) 和增强支持 (额外的外部促进).
- 测量结果:患者入学率 (透率) 和上课率 (忠实度).
主要成果:
- 增强和基础支持之间的患者入学没有显著差异 (平均差异-0.1名患者/月,P=.92).
- 增强支臂的上课率略高,但没有统计学意义 (平均差异为0.9班/患者,P=.06).
- 两只手臂中适度的患者透表明转诊挑战.
结论:
- 加强的实施支持并没有显著超过对集团PT交付的基础支持.
- 该研究确定了患者转诊和程序透方面的挑战.
- 需要进一步的研究来优化集团PT实施策略.
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