在p53异常子宫内膜癌患者中,基于超声波测量子宫内膜厚度
Matthew K Wagar1, Rachel P Mojdehbakhsh, Eric Reetz
1Division of Gynecologic Oncology, the Department of Pathology and Laboratory Medicine, and the Department of Obstetrics and Gynecology, Data Management and Statistical Core, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, Wisconsin; and the Department of Gynecologic Oncology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York.
Obstetrics and gynecology
|October 2, 2025
概括
通过阴道超声波 (TVUS) 的子宫内膜厚度不是p53异常子宫内膜癌的可靠查工具. 这种方法可能会导致错误的负结果,缺少大量的p53abn病例.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
- 癌症查 癌症查
背景情况:
- 通过通过阴道超声波 (TVUS) 测量子宫内膜厚度是评估绝经后出血的常用方法.
- 在查子宫内膜癌时,TVUS的准确性可能会受到特定分子亚型的影响,例如p53异常 (p53abn) 状态.
研究的目的:
- 在子宫内膜癌患者中,通过TVUS测量预诊断子宫内膜厚度的诊断准确性.
- 将子宫内膜厚度的精度分层为基于p53分子状态的查工具 (p53abn与p53野生类型[p53wt]).
主要方法:
- 对133名前诊断TVUS (2004-2017年) 的子宫内膜癌患者进行了回顾性队列研究.
- 用免疫组织化学方法将病例分类为p53abn或p53wt.
- 在4毫米查值下对子宫内膜厚度的分析,用于假阴性结果的多变量逻辑回归.
主要成果:
- 与p53wt病例相比,p53abn子宫内膜癌 (45.1%) 与明显较薄的子宫内膜测量相关 (10毫米对18毫米,P<.001).
- 在4毫米值时,25%的p53abn病例查结果为阴性,而p53wt病例为4.1% (P <.001).
- 较低的BMI和p53状态是假阴性TVUS查结果的显著预测因素.
结论:
- 用TVUS测定子宫内膜厚度对于查p53abn子宫内膜癌患者是不可靠的.
- 4毫米的门可能会错过p53abn子宫内膜癌的很大一部分,因为错误的阴性.
- 强烈建议对有绝经后出血的患者进行子宫内膜组织采样,无论TVUS发现如何.
