SCAI/HRS对过导管左心室尾闭塞的技术审查
Edmond M Cronin1, Steven Filby2, Michael E Field3
1Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia, Pennsylvania.
概括
左心房尾阻塞 (LAAO) 提供了一个替代口服抗凝剂,用于预防非膜心房的患者中风,有出血风险. 需要进一步的研究来澄清LAAO的最佳成像和术后管理.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 非膜性心房动 (NVAF) 通过左心房附属体血栓增加中风风险.
- 口服抗凝药 (OAC) 是标准的,但具有出血风险.
- 穿皮左心房尾封闭 (LAAO) 是另一种选择,但实践不同.
研究的目的:
- 综合关于LAAO用于NVAF中风预防的证据.
- 通知新的心血管血管血管学会 (SCAI) 和心律学会 (HRS) 的指导方针.
- 解决LAAO患者选择,成像和管理中的变异性.
主要方法:
- 对PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行系统审查 (创立至2024年1月).
- 包括接受LAAO的成年NVAF患者,具有周周器件泄漏或与器件相关的血栓.
- 不包括手术LAAO,双重设备,组合手术和非美国销售的设备.
主要成果:
- 在3769个标题/摘要中,有27项研究符合资格标准.
- 分析了中风预防的LAAO结果与OAC和没有治疗.
- 检查了手术前的成像,手术内指导和手术后的抗血栓治疗方案.
结论:
- 左心房尾阻塞 (LAAO) 是有效的预防中风的NVAF患者有出血风险.
- 关于最佳成像策略的不确定性仍然存在.
- 对于程序后管理协议,需要进一步澄清.
