在SAPIEN 3中的光镜"明亮线"可视化 TAVR部署:可重现性和对结果的影响

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 光照射线 (LL) 可视化用于优化SAPIEN 3 (S3) 跨导管大动脉置换 (TAVR) 植入物深度.
• 然而,与LL可视化相关的可复制性和临床结果在很大程度上是未知的.

研究的目的:

• 为了确定在S3 TAVR期间在常规部署视图上LL可视化的发生率.
• 评估LL可视化与程序结果之间的关联.

主要方法:

• 从1130次连续的S3 TAVR手术 (2017年4月至2022年9月) 的光镜图像的回顾分析.
• 在最终植入时评估LL的存在和S3的同轴性,使用3-cusp coplanar视图.
• 根据Valve学术研究联盟的3个定义,对程序和住院结果的评估.

主要成果:

• 仅在64.8%的病例中,LL可视化,同轴植入在45.6%的病例中实现.
• 确定了三个部署场景:LL+/同轴 (44.5%),LL+/非同轴 (20.3%),以及LL-/非同轴 (34.2%).
• LL可视化与更深层的S3植入有关,但在两种情景中没有观察到对膜漏洞,起器植入或血液动力学表现的显著差异.

结论:

• 在S3 TAVR中LL可视化不总是可实现的,也不可靠地导致同轴部署或改善植入深度.
• 尽管存在这些局限性,但没有发现短期的临床或心声学不良影响.