关于机器人部分瘤切除过程中瘤破裂的国际德尔菲共识 (在机器人部分瘤切除过程中研究不可预测的瘤破裂 - RUPTURE项目)

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 在机器人辅助部分切除术 (RAPN) 中瘤破裂带来瘤风险,包括潜在的恶性细胞扩散和复发.
• 目前还没有标准化的指导方针来管理RAPN中的瘤破裂.
• 这项研究解决了关于RAPN期间瘤破裂的定义,风险因素和管理策略的共识的需要.

研究的目的:

• 在RAPN中建立瘤破裂的共识定义.
• 确定与RAPN期间瘤破裂相关的关键风险因素.
• 提出针对瘤破裂的标准化管理策略,以减轻瘤风险.

主要方法:

• 采用了经过修改的Delphi方法,遵循ACcurate COnsensus报告文档 (ACCORD) 检查清单.
• 一个由33名国际泌尿器官专家组成的小组参加了Delphi的两阶段调查.
• 共识被定义为≥70%的协议,未解决的问题在在线会议和随后的投票轮中解决.

主要成果:

• 在RAPN的瘤破裂的定义和管理策略上达成共识.
• 确定的危险因素包括较大的瘤大小,复杂性和内生菌生长模式.
• 推的治疗方法包括吸取,而不是抓住癌细胞组织,并使用内分泌囊;除非存在不可切除的残留物,否则不建议例行转换为彻底切除术.
• 瘤破裂并未明确与远程转移有关,但其瘤影响取决于破裂的程度.

结论:

• 这个德尔菲共识为理解和管理RAPN中的瘤破裂提供了一个基本框架.
• 标准化定义和统一的管理策略对于未来的研究和临床实践至关重要.
• 通过前性临床研究进行经验验证是有必要的,以进一步完善管理和评估长期的瘤结果.