对膝关节骨关节炎中介质干细胞注射的上下文影响:随机对照试验的系统综述和元分析
Fengsheng Yin1, Houdong Wu2, Dan Tong3
1Department of Orthopedics, Chengdu Integrated TCM & Western Medicine Hospital, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, China.
Frontiers in medicine
|October 3, 2025
概括
背景因素,而不是介质干细胞 (MSC) 注射,在很大程度上解释了膝关节关节炎 (KOA) 症状的改善. 大多数疼痛减轻和功能增益归因于安慰剂效应,MSCs只提供适度的益处.
科学领域:
- 再生医学是一种再生医学.
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 临床试验分析
背景情况:
- 关节内介质干细胞 (MSC) 注射正在探索膝关节骨关节炎 (KOA) 症状管理.
- 与MSCs治疗作用相比,情境 (安慰剂) 效应的贡献仍然不清楚.
研究的目的:
- 量化KOA的关节内MSC注射所产生的临床改善的比例,可归因于上下文影响.
- 为了区分MSCs的影响与KOA患者的安慰剂相关反应.
主要方法:
- 一个符合PRISMA的系统审查和随机对照试验 (RCT) 的元分析,比较MSC注射与成年KOA的安慰剂.
- 搜索了五个数据库,截至2025年3月;主要结果是减轻疼痛 (VAS/WOMAC-疼痛),次要是身体功能.
- 计算了与情境因素 (PCE) 相关的治疗效果的比例,并使用GRADE评估了证据确定性.
主要成果:
- 包括八个RCT (467名患者). 在6个月后,情境因素占疼痛减轻的~63%和功能改善的~61% (低异质性).
- 在12个月后,情境因素解释了~50%的疼痛缓解和~66%的功能收益 (非常低的异质性).
- 对这些发现的证据确定性被评为低.
结论:
- 在膝关节骨关节炎的关节内MSC注射后,大多数症状改善是由上下文 (安慰剂) 效应驱动的.
- 中介细胞干细胞在膝关节骨关节炎中仅提供了比安慰剂更适度的增量益处.
- 需要使用强大的方法进行进一步的研究,以澄清MSCs在KOA中的真正有效性.
