肝细胞癌不可逆性电穿孔后的复发模式和生存结果:一个6年的多中心经验
Min Xu1, Shanyu Yin1, Qiyu Zhao1
1Department of Ultrasound Medicine, The First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, 310003, Hangzhou, Zhejiang, China.
European radiology
|October 3, 2025
概括
肝癌的不可逆电穿孔 (IRE) 显示出高复发率,其中肝内远程复发是最常见的. 只有外肝远程复发会影响存活率,指导未来的HCC治疗策略.
科学领域:
- 肝细胞癌 (HCC) 治疗方法
- 非热除技术非热除技术
- 瘤学研究的研究.
背景情况:
- 不可逆电穿孔 (IRE) 是一种非热性剥离方法,用于困难位置的肝癌.
- 在IRE后的术后复发限制了HCC患者的长期存活率.
- 关于在非热性IRE之后的复发模式,与热性消去相比,存在有限的数据.
研究的目的:
- 调查与HCC.IRE后复发相关的风险因素.
- 分析后IRE复发的模式,包括局部,肝内和肝外传播.
- 评估IRE后不同复发模式的结果和生存影响.
主要方法:
- 在五个中心对180名孤独性HCC (≤5厘米) 患者进行了回顾性分析,这些患者接受了IRE治疗.
- 复发的分类为局部瘤进展 (LTP),肝内远程复发 (IDR),侵袭性肝内细分复发 (AIR) 和肝外远程复发 (EDR).
- 应用竞争风险回归模型和动态风险曲线来识别风险因素和时间复发趋势.
主要成果:
- 在40个月的随访中,50.6%的患者出现了复发,IDR是最常见的模式 (41.7%).
- 肝硬化和瘤大小预测LTP;复发性HCC和肝硬化预测IDR;男性性别,肝硬化和瘤大小预测EDR.
- 只有EDR是较差整体存活率 (p<0.001) 的独立预测因素,复发风险在21个月和33个月达到顶峰.
结论:
- 肝脏内远程复发 (IDR) 是 HCC 的 IRE 后的主要复发模式.
- 肝外远程复发 (EDR) 是唯一与总生存率降低显著相关的模式.
- 了解这些复发模式和风险因素有助于为高风险的HCC患者开发有针对性的治疗策略.
