对严重创伤性脑损伤进行脑组织氧气监测:国际多中心随机对照BONANZA-GT研究协议
Andrew Alexander Udy1,2, Toby Jeffcote3,2, Camila R Battistuzzo3
1Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre, Monash University, Melbourne, Victoria, Australia Andrew.Udy@monash.edu.
BMJ open
|October 3, 2025
概括
这项研究调查了监测脑组织氧气 (PbtO2) 是否改善严重创伤性脑损伤 (sTBI) 患者的结果. 与标准护理相比,早期的PbtO2监测可能会增强神经恢复.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 在ICU的严重创伤性脑损伤 (sTBI) 管理旨在防止二次脑损伤.
- 尽管优化了内压力 (ICP) 和脑 perfusion 压力 (CPP),但脑组织缺氧可能会持续存在,与糟糕的结果相关.
- 目前基于证据的STBI管理指南可能无法完全预防脑组织缺氧.
研究的目的:
- 确定早期大脑组织氧气 (PbtO2) 监测和优化是否能改善sTBI患者的神经结果.
- 将PbtO2纳入的管理策略与基于标准ICP/CPP的管理进行比较.
- 评估PbtO2引导治疗对死亡率,停留时间和不良事件的影响.
主要方法:
- 澳大利亚和新西兰的脑氧神经监测评估 - 全球试验 (BONANZA-GT) 是一项随机对照试验.
- 招募了860名患有需要ICP监测的非透性sTBI的成年人.
- 该试验将PbtO2监测和优化与仅基于ICP/CPP的管理进行比较,以6个月的有利神经结果 (GOS-E>4) 为主要终点.
主要成果:
- 主要结局:在6个月后,具有有利神经结果 (GOS-E>4) 的患者比例.
- 二次结果:全因死亡率,不良事件,住院和ICU停留时间,以及12个月后的GOS-E.
- 这项研究旨在确定PbtO2监测是否可以改善STBI后的功能恢复.
结论:
- 博南扎-GT将提供关于在sTBI中PbtO2引导管理的有效性的关键数据.
- 研究结果将为管理严重创伤性脑损伤的临床实践指南提供信息.
- 这项试验有可能通过先进的神经监测显著改善患者的治疗结果.
