在一个Couinaud段内比较机器人和腹腔镜肝切除:基于倾向分数的分析

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 最少侵入性的手术
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 至少侵入性肝切除 (MILR),包括腹腔镜 (LLR) 和机器人辅助 (RLR) 方法,越来越多地被用于肝脏瘤.
• 使用这些技术进行单段肝切除术的比较数据有限.

研究的目的:

• 为了比较机器人辅助肝切除 (RLR) 与腹腔镜肝切除 (LLR) 在单段肝切除的术前结果.
• 在一大群患者中,评估RLR与LLR相比RLR的安全性和有效性.

主要方法:

• 从2015年1月到2024年12月的718个单段MILR病例 (630个LLR,88个RLR) 的分析.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 在1:1和1:3的比率,以平衡基线特征.
• 操作时间的比较,血液损失,普林格尔机动的使用,术后结果和并发症率.

主要成果:

• 没有匹配的RLR显示了更长的手术时间和更大的血液损失,但更少的普林格尔使用. 在PSM之后,这些差异以及转化,输血和R0切除率变得可比.
• 在未匹配的情况下,RLR的术后停留时间较长,但在匹配后相似. 主要并发症和术后死亡率在LLR和RLR之间是可比的.
• 亚组分析表明,在先进的IWATE和尾骨切除中,RLR的停留时间和操作时间更短.

结论:

• 在单段肝切除术中,RLR和LLR显示了可比的术后结果.
• RLR与对血管流入阻塞的依赖性降低有关,并在解剖学上具有挑战性或高难度的肝切除中提供特定的优势.