老年障碍对固体瘤单剂免疫治疗结果的影响
Asli Özkan1, Karlijn de Joode2, Ellen Kapiteijn1
1Department of Medical Oncology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
老年癌症患者的脆弱性不会增加来自免疫检查点抑制剂 (ICI) 的严重免疫相关不良事件. 然而,脆弱与更高的住院和死亡风险有关,需要量身定制的支持性护理.
科学领域:
- 老年瘤学 老年瘤学
- 免疫疗法研究研究
- 临床试验方法论 临床试验方法论
背景情况:
- 患有老年障碍的老年人中癌症患病率正在上升.
- 脆弱性对免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗结果的影响尚不清楚.
- 老年人往往有多种健康状况,使治疗决策复杂化.
研究的目的:
- 在接受ICI治疗的老年患者中,评估虚弱和严重的免疫相关不良事件 (irAEs) 之间的关联.
- 评估虚弱对临床益处,住院和死亡率的影响.
- 为了确定虚弱是否应在老年人中禁忌ICI治疗.
主要方法:
- 对65岁以上的患者进行前性多中心研究,这些患者接受了固体瘤抗PD-1单一治疗.
- 使用老年评估组件评估的脆弱性.
- 用于分析的物流回归和考克斯比例危险模型.
主要成果:
- 在110名患者中,有55%被归类为脆弱.
- 在脆弱和非脆弱患者 (18.0%与16.4%) 之间,在等级≥3的irAEs中没有显著差异.
- 虚弱与增加住院 (OR:3.98) 和死亡风险 (HR:5.23) 有关.
- 虚弱没有影响临床益处 (p=0.374).
结论:
- 在老年人中,虚弱并不是ICI治疗的禁忌.
- 在脆弱的老年患者中,ICI治疗通常耐受良好.
- 脆弱性是优化治疗决策和支持性护理的关键因素.
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