EUS指导肝脏活检和门口压力测量与跨关的方法相比:一个随机对照试验

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 过关节 (TJ) 肝脏活检 (LB) 和肝血管压力梯度 (HVPG) 测量是评估门脉高血压和肝纤维化的标准.
• 然而,TJ技术面临着HVPG接入和LB质量的挑战.
• 内镜超声波 (EUS) 提供了一种新的方法,用于同时获得门口压力梯度 (PPG) 和LB.

研究的目的:

• 为了比较EUS引导的PPG LB与TJ HVPG LB的疗效,用于评估慢性肝病.
• 评估两种技术之间的LB和压力测量可靠性的合并充分性.

主要方法:

• 一项随机试验比较EUS引导的PPG LB和TJ HVPG LB在慢性肝病患者中.
• 主要终点:足够的LB (≥25毫米长,≥11个门道) 和可靠的PPG/HVPG (≤1毫米分差) 的组合.
• 二级终点包括技术成功,LB质量,PPG/HVPG可靠性,患者满意度和不良事件.

主要成果:

• 与TJ (41.4%) 相比,EUS的LB和可靠的PPG合并率 (82.8%) 显著更高.
• 此外,EUS还显示了足够的LB (93.1%对41.4%) 和可靠的PPG (89.7%对58.6%) 的比例较高.
• 技术成功率相似 (EUS的90.0%,TJ的96.6%),不良事件没有显著差异.

结论:

• 在同时获得足够的肝脏活检和可靠的门脉压测量方面,EUS优于TJ技术.
• 以EUS为指导的程序代表了慢性肝病评估的重大进步,提供了更好的诊断产量.