截肢治疗复杂区域性疼痛综合征:系统性审查
Yannick L Gilanyi1, Michael C Ferraro1, Andreas Goebel2
1School of Health Sciences, Faculty of Medicine and Health, University of New South Wales, Sydney, Australia; Centre for Pain IMPACT, Neuroscience Research Australia, Sydney, Australia.
The journal of pain
|October 5, 2025
概括
截肢治疗复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 缺乏明确的益处证据,并带有重大风险,如幻影疼痛. 需要更多高质量的研究来了解CRPS患者的真实结果.
科学领域:
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
- 外科手术的结果
- 系统审查是系统的审查.
背景情况:
- 复杂区域性疼痛综合征 (CRPS) 是一种使人虚弱的疾病,常常用肢体截肢来治疗耐火病例.
- 截肢治疗CRPS的有效性和安全性仍然不完全理解.
研究的目的:
- 系统地审查肢体截肢在治疗耐药CRPS患者的益处和危害.
- 为了评估CRPS截肢后的疼痛强度和不良事件.
主要方法:
- 67项研究的系统审查 (1项比较,24个案例系列,42个案例研究),包括249名接受263次截肢的患者.
- 搜索了多个数据库,查找到2024年9月之前的出版和灰色文学.
- 使用乔安娜·布里格斯研究所工具评估研究质量;在没有元分析的情况下合成数据.
主要成果:
- 有限的证据表明潜在的疼痛减轻,但研究设计是异质的,质量极低.
- 常见的不良事件包括幻影疼痛 (67%),残余四肢疼痛 (66%) 和CRPS复发 (47%).
- 没有明确的证据表明截肢优于非截肢来缓解CRPS的疼痛.
结论:
- 目前的证据基础不足以支持CRPS的截肢,因为益处不明确,潜在危害显著.
- 高质量的,受控的前性研究对于指导临床决策对CRPS截肢的指导至关重要.
