肺动脉内心肉瘤:从一个罕见的病例的诊断和手术策略
Takuro Hieda1, Eijiro Nogami1, Yasuhito Hosoda2
1Department of Cardiovascular Surgery, Fukuoka Tokushukai Hospital, Kasuga, Fukuoka, Japan.
Surgical case reports
|October 6, 2025
概括
肺动脉内脏肉瘤 (PAIS) 很罕见,难以诊断. 血管内导管活检有助于早期PAIS诊断,使得及时进行激进手术获得更好的结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部瘤学 胸部瘤学
- 诊断病理学的诊断病理学
背景情况:
- 肺动脉内脏肉瘤 (PAIS) 是一种罕见的恶性瘤,预后不佳.
- 早期诊断和彻底的手术切除对于改善PAIS患者的生存率至关重要.
- 在早期阶段将PAIS与肺栓塞区分开来是一个重大的临床挑战.
研究的目的:
- 通过内血管导管活检诊断出肺动脉内脏肉瘤的病例报告.
- 突出早期诊断对PAIS手术规划的重要性.
- 描述PAIS的激进手术方法.
主要方法:
- 一名患有呼吸障碍的53岁男性接受了对比度增强的CT,最初诊断为肺栓塞.
- 进行了内血管导管活检,揭示了标志着肉瘤的非典型细胞.
- 彻底的手术包括左侧肺切除术,右侧主和右侧肺动脉切除术,以及通过中间胸骨切除术进行右侧肺动脉重建.
主要成果:
- 内血管导管活检成功地将PAIS与肺栓塞区分开来.
- 组织病理学诊断证实了PAIS在主要肺动脉中具有积极的外科边缘.
- 患者接受了术后化疗和放射治疗,并发展了大脑转移,在手术后1.5年死亡.
结论:
- 血管内导管活检是区分肺动脉中血栓和瘤的宝贵工具.
- 及时诊断PAIS对于及时进行手术干预和与胸部外科医生进行战略规划至关重要.
